重度憂鬱症的王姓男子指控警方不受理報案，二日 上午爬到高雄縣政府七樓頂的女兒牆上，要求縣長楊秋興接受他陳情否則跳樓，警消軟硬兼施要他下來都不被接受，縣議員張漢忠出面將他勸下來，警方趁機制伏送 醫。

上午9時五10分許，民眾發現縣府7樓頂女兒牆上一名男子不斷來回走動，手持大聲公呼喊要跳樓自殺抗議警方不受理報案，鳳山警分局長李金龍獲報，帶領20餘名偵查員 和制服警員趕到現場，消防單位也出動雲梯消防車和氣墊到場戒護。

男子拿出縣府的公文和醫院診斷證明，才知男子姓王，住在鳳山市，有重度憂鬱 症，員警不敢刺激他，試圖安撫情緒，縣府機要祕書黃福生從旁協助，表示要帶他見楊秋興，當面陳情，但男子不接受，多次作勢要翻過女兒牆，還頻頻用水果刀砍 傷自己的手臂，威脅警方人員不得靠近。

王姓男子聲稱要找媒體陳情，並要求到場記者出示名片證明身分，警方人員假冒記者，試圖在遞交名片時把 他拉下來，但被他掙脫，員警手掌被水果刀背劃過。

雙方僵持了一小時，表明曾向縣議員張漢忠陳情，相信張漢忠，黃福生馬上打電話請張漢忠協 助，張漢忠到場，表明會幫他處理，保證不會將他交給警方，他才從女兒牆下來，但仍拿著水果刀，頻頻作勢要刺腹部，威脅警方人員不得接近。

媒 體協助警方，藉訪問分散王姓男子注意力，鳳山警分局偵查員呂俊寬抓住他的右手並奪取水果刀，偵查員林正清見機不可失，抓住他的左手並將他壓制在地上，李金 龍下令用手銬將他雙手銬在身後，強制送醫。呂俊寬右手掌被水果刀刺傷，林正清則是左手在地上摩擦破皮，手錶也毀損。

王姓男子聲稱6月2日曾 因被傷害而向警方報案，但警方不受理，張漢忠則說，王姓男子7月1日有向他陳情，但他聽不懂到底是什麼案子，他將會對王姓男子的案子進行了解。

〔記者王述宏／台北報導〕一名42歲男子昨在北縣永和市竹林路，與遛狗婦人周桂珠起口角，周婦 不滿男子踢她的狗，拍打對方安全帽，男子竟從背包取出水果刀，瘋狂砍殺周婦，周婦身中10刀，傷及頸動脈，所幸送醫後已脫離險境，案發處斜對面就是永和分 局，嫌犯隨即被捕，警方以殺人未遂罪嫌將男子移送。

目擊的商家店員表示，她看見凶嫌和婦人在騎樓下爭吵，婦人拍打凶嫌安全帽一下，對方隨即 拿水果刀砍人；涉案的男子則供稱，他正要騎機車回家，騎樓底下卻有一隻小狗拚命對他吠，就下車踢了小狗一腳，沒想到狗主人罵他，還出手打他，才持刀回擊。

由 於案發的竹林路商家林立，凶案一發生，路人立刻跑到永和分局報案，員警趕往，見婦人全身是血倒地掙扎，行凶男子則持刀站在一旁，員警上前拍落凶嫌手中水果 刀，將他銬上手銬壓制在地。

被殺成重傷的46歲周桂珠，是嫁來台灣的新加坡人，先生目前在中國工作，昨天接到通 知後火速安排回國行程。

據男子的姊姊向警方表示，7、8年前有人介紹他弟弟到中國相親，女方跟弟弟交往了一陣子後突然失蹤，弟弟留在中國找 了幾個月仍無下文，最後落寞回台，此後精神狀態開始異常，常覺得有人騙他，甚至要傷害他，出門都隨身帶著水果刀自保。她說，弟弟一直在北市聯合醫院精神科 就診，昨天沒按時吃藥才傷及無辜，會去醫院探視被害人，表達歉意。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100707/78/28sn9.html

法國警方昨天在一棟民宅裡發現的八具新生兒屍體，確定是被他們的生母殺害，47歲的（柯特瑞茲）在十七年內，先後殺害了八個剛出生的子女，原因 是，她第一次懷孕的經驗很痛苦，她不想再受折磨，可是又不願意看醫生做避孕。她宣稱懷孕以及殺嬰的事情，她的先生完全蒙在鼓裡，由於她身型原本就很肥胖，懷孕看不出來是有可能的，警方暫時釋放 了她的先生。（夏明珠報導）

柯特瑞茲有兩個已經成年的女兒，她沒有解釋既然懷第一胎那麼痛苦，她為什麼又生了第二個。遭到她殺害的八個嬰 兒，是在1989到2006年間出生，她把兩個嬰兒的屍體用塑膠袋封死，藏在先前住家的後院，現在的住戶，在整理後院的時候發現。警方找上門的時候，柯特 瑞斯太太立刻就承認犯行，還自動供出另外六個她藏匿在別的地方的嬰屍。

柯特瑞茲太太原先是護士，她有精神病史，不過在接受警方訊問的時候， 她言語清楚，回答都非常坦率。

柯特瑞茲先生說他的太太有很嚴重的心理問題，他希望大家不要對她的行為，給予過份武斷的結論。

精神科醫師說，殺嬰的案件，因為礙於社會禁忌，過去很少被深入討論，美國醫學會刊登的一篇研究指出，這類案件的發生率，大概是十萬分之2.1，研究指出，無 論基於何種理由，隱匿懷孕的人，是殺嬰的高危險群，至於殺嬰的原因，有很多種可能，社會孤立、當事人原本就有精神方面的問題以及產後憂鬱，都在其中。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100730/1/2a67b.html

圖．文／李柏賢

「醫師，我可能得憂 鬱症了，晚上都睡不著，心情很差。」醫師先釐清一些症狀，開了處方給他，然後詢問患者：「有沒有什麼不清楚的地方？」患者接著問： 「這些藥吃了後，會不會上癮？」

首先要釐清的是，憂鬱症等精神疾病患者的生病時間常以「週」或「月」計算，所謂的「好了」（即完全緩解，full remission）是指脫離症狀至少兩個月。

如果憂鬱症或相關精神疾病患者不吃藥時，症狀又出現了，如精神不佳、睡不著、吃不下時，患者只好再吃藥。此時就會感覺生活好像被藥物控制，這時就會 有人問醫師：「我是不是藥物上癮了？」其實這當中有一個重點就是，如果用今天的精神已經「好了」，所以就不用吃藥的角度來看精神疾患，那麼「上癮」的錯覺 就會不斷上演，因為患者和家屬認為的「好了」只是短暫地改善症狀，而不是痊癒。

許多人害怕吃安眠藥，理由是安眠藥太有效了，一旦不吃藥就睡不著，結果有效的安眠藥反而變成擔心的來源。但其實真正的問題不應該是「上癮」，反而是 沒有真正解決失眠的問題，應該要調整面對失眠的態度，進一步了解安眠藥只是暫時的處理，就好比胃潰瘍沒治好，不吃胃藥就會胃痛；但絕對不是胃藥上癮，而是 胃潰瘍沒治好。

事實上，失眠可能來自許許多多很難釐清、徹底解決的問題，因為太難釐清了，結果失眠的問題被放在一旁，轉而關注比較容易討論的「吃這個藥會不會上 癮？」

上癮是一個值得關心的話題，但是關心絕對不要只停留在這個藥物會不會上癮，而是要進一步了解服用這個藥物的效果多大？它的限制在哪裡？哪些是吃藥沒 有辦法解決的。

若能了解患者的心理問題，擺脫對藥物的誤解，藥就變成了有用的工具，可以在需要的時候發揮作用，協助我們面對生活中的難題（譬如失眠）。

所有的精神科門診，如果以患者或者是看病的人，這個問題的出現率應該是前幾名：「這個藥物服用會不會 上癮？」大部分的開藥醫師都不太能正面回答這個問題，因為從候診間的慢性精神科患者人數居高不下，就已經暗示了這個問題的真正答案。

這也不禁讓我想到之前曾和一位醫學中心的資深主治醫師跟我的對話：「當初選錯科了，現在醫院管理階層 最喜歡的科之一就是精神科，因為精神科的患者大部分來說得長期就診，以醫院來說，這是永續經營的典範。」

到底精神科藥物服用在控制什麼？我在門診及演講時，常會劃三個格子作說明，精神科看診的重點就是中間 的症狀收集，根據症狀給精神科藥物來控制或者緩解症狀， 至於症狀的根源從何而來，患者或看診的人並未像內外科醫師一般做過客觀的身體檢測，即便是一般最 常被告知的自律神經失調也是症狀，因為沒有人會無緣無故讓自律神經失調，除非是身體功能失衡或遭受莫大的心理壓力，難以排解，否則自律神經會照本操課，不 會無故叛變。

因此我們要問，若一開始沒有把導致身心症狀產生的原因找出來，只以藥物控制症狀，一旦藥物停下來，症 狀還是會出現。至於藥物服用一段時間以後，大腦原本自己的神經傳導物質運作的規律性會被精神科藥物改變，這樣的改變無法在藥物暫停馬上回復到之前自然運作 的狀態，因此往往會因為精神科藥物停用或突然減量而引發明顯的戒斷不適，當事人往往以為自己的「精神疾病」還未痊癒，擔心而繼續服藥，最後往往陷於「精神 疾病尚未痊癒」還是「精神科藥物成癮」的困惑。

當我們談到憂鬱症時，大部分的醫師都會強調憂鬱症有病程，因此一定要服藥到一段時間後，才能把藥物慢 慢停下來，過去我在部落格也曾對此提出討論，提醒大家：憂鬱的確有其病程，但大部分的患者可不藥而癒，況且抗憂鬱劑的副作用，絕少有醫師開藥時會先說明與 提醒，有興趣瞭解的人請參閱：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=189&prev=443&next=171&l=f&fid=27

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=2650&prev=2833&l=f&fid=27

事實上，在開藥之初，原因就沒有被查清楚，因此當開藥的醫師解釋精神疾病還未好，也只能姑且聽之而繼 續服藥，然而事實真的如此？精神症狀的源頭真的無法被瞭解嗎？建議大家可以參考功能性醫學的觀念及作法，稍做比較，大家就不難瞭解，身體功能失衡，的確會 波及神經系統而產生運作的失調，透過相關的檢測，瞭解身體功能失衡的原因直接做處理，往往在六到八週的時間可以恢復，有興趣進一步瞭解的人不妨參閱我部落 格的相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=13729&prev=13962&next=13481&l=f&fid=41

至於心理巨大壓力或者困惑所造成的衝擊，往往是短暫的，大部分的人在短時間應可恢復，絕大部分並不需 靠藥來控制，不過也有些人，因為之前以存在一些身體功能失衡的狀況而不自知，最後再加上壓垮駱駝的最後幾根稻草的心理壓力事件導致精神症狀，除了應用有效 的心靈處理技術或者生活改善技術以外，也最好藉由功能性醫學來一併協助處理比較妥當。

鄭重提醒：

已經在服用藥物的人，最好不要擅自自行減藥或者停藥，因大腦經過一段時間的精神科藥物作用，神經傳導 物質的平衡已非自然的平衡，若是突然把藥減量太多或者停藥，容易引發戒斷的不適，這不一定是病情復發，但因為非常不舒服，因此當事人往往以為自己病沒好， 更認定自己是無法痊癒的慢性病患。

建議大家，藥物減量，務必在有經驗的的專業人員建議及監督下，按梯度慢慢減量，不同藥物，會因為當事 人的服用時間及狀況而有所不同，減藥的量及速度也不盡相同。由精神科教授撰寫的「為藥瘋狂」一書的第七及第八章，也提到相關的藥物減量原則，大家可以參 考，但實際的藥物減量，仍須和專業人員討論。

比起其他疾病患者，不少憂鬱症病患的藥物服從性較差，自行停藥比例 高，但是調查發現，當肩頸痠痛、頭痛、失眠等殘餘的身體症狀仍在，憂鬱症未完全復原時，就貿然停藥，容易導致復發。(陳奕華報導)

林口長庚 醫院精神科醫師洪錦益解釋，憂鬱症並非單純的心理問題，或是一般人認為想太多所導致，部分成因與腦部神經傳導物質失調，因此發作時會同時出現情緒與身體症 狀。但是不少患者覺得情緒症狀好轉，就自行停藥，事實上憂鬱症還沒有完全復原時，仍會有殘餘症狀，多屬於身體症狀，研究發現，身體症狀比情緒症狀更難治療 或自行復原，貿然自行停藥，如果又遇到壓力，就可能導致復發。

「其實很多病患憂鬱症覺得情緒比較好，事實上還是有很多身體不舒服的症狀，比 如最常見就是肩頸痠痛、肌肉緊繃、失眠、疲累這些症狀，如果當患者覺得心情比較好，可是這些症狀還是很明顯的時候，還沒有全好，很容易受到壓力，情緒又會 低落下來，所以這個就是說，一些身體不舒服症狀，就是常常是可能是之後的殘餘症狀。」

有鑑於身體症狀的嚴重度，是預測憂鬱症病患預後的重要 指標，長庚推出「憂鬱與身體症狀評估表」，列出多情緒與身體不適症狀，經評估，患者仍有表列中的病況，就不應任意停藥。

憂鬱症勿任意停藥 易復發

更新日期:2010/06/15 12:13

（中央社記者陳麗婷台北15日電）很多憂鬱症患者認為自己情緒穩定後，就自行停 藥，但醫師今天表示，若是肩頸痠痛、失眠等身體症狀仍在時，代表憂鬱症仍未完全復原，這時若停藥，很容易導致憂鬱症復發。

林口長庚醫院精神 科醫師洪錦益在記者會表示，憂鬱症並不是單純的心理問題，還會出現胸悶、心悸、肌肉緊繃、頭暈等症狀，但很多患者以為自己情緒穩定了，就自行停藥。

他 說，臨床發現，身體不舒服等殘餘症狀，比情緒症狀更難治療，患者一旦停藥，若這時又遇到壓力，就可能導致憂鬱症復發。

林口長庚醫院身心研究 團隊也使用院內發展出的憂鬱與身體症狀評估表，針對135名憂鬱症病患，追蹤患者在6個月及2年的預後。洪錦益說，結果發現，在還沒有接受治療前，患者出 現的身體症狀嚴重度，比憂鬱、焦慮情緒症狀更嚴重，因此，憂鬱症患者的失眠、痠痛等身體症狀，絕對不容忽視。

洪錦益說，憂鬱症患者若還有疲 累、失眠、身體疼痛等身體殘餘症狀，千萬不能自行停藥。他建議，適當的運動，可以改善情緒與身體症狀，預防憂鬱症發作。990615