精神科觀察blog

"從10多年前開始,平均每年要走掉3-5個精神科診所醫生。"昨天上午,中國醫師協會精神科醫師分會在南京召開第五屆年會,承辦單位南京腦科醫院副院長張寧介紹,精神科醫生的職業枯竭率最高,這也是精神科醫生不斷流失的一個重要原因。

不少精神科醫生轉行

20 年前,秦剛(化名)考上了一所高校的精神病學專業,畢業後就成為一名精神科醫生。乾了7年的醫生,他的疲倦感也越來越強烈,最終,他選擇了離開這個行業。 目前他已經在一家企業上班了。而他發現,當時他們班共有24名同學,現在,仍然幹精神科醫生的只有7人,有的"下海"進入了醫藥企業,有的轉成了內科或者 兒科的醫生,有的同學乾脆改行不干醫生了。

為什麼他對精神科工作從熱愛變成了放棄?"醫生最大的快樂,就是看到病人痊癒,但我每天面對的都是精神疾病患者,他們短期之內又無法痊癒,一個個病人看下來,我對工作的積極性也慢慢下降,後來就感到非常疲倦,是身心俱疲的那種疲倦。"

" 職業枯竭率高,正是精神科醫生不斷流失的一個重要原因。"張寧說,南京腦科醫院目前有100多名精神科醫生,根據每天的門診量需要,該院精神科醫生至少應 增加一倍以上。但實際上,從10多年前開始,該院每年都要有3至5個精神科醫生辭職離開,他們大半選擇"下海"進入藥品企業。
 

精神科醫生嚴重短缺

相 關數據顯示,我國每10萬人口擁有的精神科護士只有2.1名,而全球的平均水平是12.63名。我國兒童、老年等專業的精神科醫生嚴重不足,臨床心理學工 作者、精神衛生社會工作者、康復治療師則更加缺乏。中國目前有四分之三的抗抑鬱藥物是由非精神科醫生開出的。而來自世界衛生組織的消息說,精神病問題已佔 中國健康問題的20%,全球的平均水平為10%。

一方面社會壓力大導致的精神類疾病患者正在不斷增多,另一方面,醫院的精神科卻是醫生流失 最多的地方。專家呼籲,如果我國不盡快提高精神科醫生待遇,保護他們的合法權益,最終結果必將是精神科醫生更大量的流失,精神疾病類患者無法得到及時、有 效救治,從而帶來其他更多的社會問題。

成就感低致職業枯竭

何謂"職業枯竭"?張寧說,它包括三個方面的內容:情感衰竭、人格 喪失和成就感降低。精神科醫生對病人多是心理治療,這就要求醫生必須深入病人內心世界,感情投入多。長期下來,精神科醫生容易出現"職業枯竭",對職業產 生厭倦。此外,精神科醫生的治療,無法像其他科室一樣能在病人身上獲得立竿見影的效果,大多數精神病患者需要長期的治療過程,導致精神科醫生沒有職業成就 感。再有,精神科醫生開藥少、檢查少,低"創收"導致獎金水平也相對較低。

精神科醫生通常是解除他人心理疾病的醫者,可他們居然成為"職業枯竭"的人群,疲勞成了他們最明顯的生理上和心理上的感受。