精神科觀察blog

■ 「有意義的一天」四大主軸

維持健康：提供疾病及藥物的衛教課程，藉由讓患者了解本身的疾病及治療方式，進而能配合治療，達到減少疾病復發及功能退化的目的。

規律的生活：與患者規劃其規律的生活，使患者把握住生命中的每一天，積極走向復健之路。

健康的飲食：衛教均衡飲食、低熱量食物的概念，減少患者因為食慾增加或其他負性症狀而產生肥胖的問題。

適當的運動：衛教運動的原則，循序漸進地增加患者的運動量，並讓患者養成運動的習慣。

■ 為什麼要執行「有意義的一天」？

針對醫師而言：提供一套完善的團體治療方法，降低患者住院率，使患者維持在門診追蹤，並減少患者更換醫師的頻率。

針對患者／家屬而言：減少患者因害怕肥胖不願規則服藥造成疾病一再復發、功能逐漸退化的情形讓患者學習到健康的生活模式，積極邁向復健之路。

針對醫院而言：提昇照顧品質，減少患者的流失率，進而提高整體醫院的形象。

『有意義的一天』是用來協助您的病人回歸正常生活的團體治療課程。藉由維持健康、規律的生活、健康的飲食、適當的運動這四大主軸的課程安排，來協助病人了解疾病、藥物治療以及降低肥胖的機會。

■ 推行「有意義的一天」所需的資源

四大專業的醫療團隊

醫師：提供疾病及藥物的衛教。

公衛護士：與患者／家屬溝通，確保後續追蹤及持續衛教。

營養師：提供均衡飲食的概念，教導飲食日誌的書寫方式。

職能治療師：提供適當運動的概念，協助患者養成運動的習慣。

地點選擇：可容納20人左右之獨立安全空間
授課資料：『有意義的一天』學員手冊、教師手冊、AMD Program Guide、AMD網站（www.ameaningfulday.com.tw）

■ 「有意義的一天」執行方法及流程

準備期（開課前兩個月）
首先先確定開課日期，於開課日期的前兩個月從門診或日間留院招收團員。

1. 每梯次招收團員數：15～20人
2. 使用Atypical Antipsychotic藥物為主的Schizophrenia及Bipolar Disorder病患。
3. 年齡約20～50歲，男女不拘。

1. 招收學員：每次團體招收15～20人次。
2. 收案標準：20～50歲，服用Atypical Antipsychotic的個案，男女不拘。
3. 課程安排：10堂課（10週）。
4. 授課頻率：每週一次，每次上課2小時，個別討論或指導1小時（課前課後各半小時）。
5. 追蹤輔導：公衛護士每週與學員聯絡至少一次，直到本課程的教育部分完成為止。其後的追蹤持續期，每兩週進行一次，持續半年。

進行10週團體治療，每週一次，每次上課2小時，個別討論1小時，並對學員進行體重及相關健康指標之檢測。公衛護士每週電話追蹤團員情形1～2次

結束期（第十週）
成立病友會，並且約定每次病友回娘家的時間（例如：每半年一次）。

持續期（團體結束後）
定期舉辦病友回娘家活動。

資料來源:https://www.ameaningfulday.com.tw/index.cfm

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行銷計畫分析:

1.藥物副作用多,精神病友不易固定服藥

2.精神病友不認為自己有病

3.光是吃精神科藥物治不好精神病

4.運動和均衡飲食還比吃精神科藥物有效

5.團體治療可以凝聚大家一起固定服藥