
精神科藥物大多數用於精神科疾病
24Drs.com (2010-04-05 01:44)【24drs.com】March 29, 2010 — 根據美國健康與人類服務部提供部份贊助之「Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)」這項調查的結果,絕大多數美國的診間醫師處方精神科藥物用於精神科狀況。
抗憂鬱藥物以及其他精神科藥物是美國 最廣為開方的藥物之一,但是迄今少有研究綜合分析這些藥物開方用於哪些狀況。
Thomson Reuters公司的Tami L. Mark博士分析了2005年國家及病與治療指數(National Disease and Therapeutic Index)調查的資料,這是由IMS Health公司主導、持續進行的全國性調查,樣本是具有全國代表性的4000名美國診間醫師。該分析聚焦在處方抗憂鬱藥物、抗精神病藥物、抗焦慮藥物等 主要原因之診斷,但是並未評估這幾類藥物的臨床適用性。
雖然有「這些藥物有些是用於非核准適應症」的考量,SAMHSA調查的聲明指出,本研究並未評估這些藥物是用於適應症或者非核准適應症,不過,發現多數案例之處方是用於精神科狀況。
根據這篇發表於4月 1日CNS Drugs期刊的新報告,抗精神病藥物有98.9%處方用於精神科狀況,多數是情緒異常,如憂鬱症和躁鬱症(39.0%)以及精神分裂症和其他精神異常 (34.5%)。大約7.4%的抗精神病藥物處方用於認知異常,例如譫妄和失智(7.4%),5.5%用於焦慮,5.7%用於注意力不足/破壞行為疾病 (attention-deficit/conduct-disruptive behavior disorders),用於自閉症的則佔了抗精神病處方的2.3%。
該研究也發現,92.7%的抗憂鬱處方用於精神科狀況,主要 是情緒異常(例如憂鬱症佔65.3%),其次是焦慮異常 (16.4%),這兩種總共佔了全部抗憂鬱藥物處方的81.7%。
至於 抗焦慮藥物,總量的67.7%用於精神科狀況,多數是焦慮異常(39.6%),其次是情緒異常(18.9%),28%的抗焦慮藥物處方用於非精神科診斷, 包括醫療性介入相關的焦慮(6%)、過敏反應(4%)以及背部問題(2.5%)。
SAMHSA理事Pamela S. Hyde, JD在事先擬妥的聲明中指出,從此一研究看來,精神科藥物處方似乎多數用於治療有精神科狀況的病患,現在,醫師們放寬了精神科藥物的使用範圍到各種心智疾病,需要進行研究與教育以確保這些是適當使用。
Mark博士結論表示,此研究提供了精神科藥物處方的廣泛觀點,可以作為後續研 究、政策與藥物相關教育、使用這些藥物的利弊與風險、使用情況等的指引。
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