以下為轉載文章：
東方國家日本、香港、台灣與中國，都有著跟西方國家全然不同的精神醫療發展史。日本有著全世界最高的慢性精神病床：1998 年時每 10 萬人 284 床，這是相當高的比例，因為精神分裂症的點盛行率也不過0.3%~0.6%。
2000年時，日本仍有71%的精神科住院病人住院超過1年，而平均住院年數是8.5年。29.5%的病人大於65歲。只有40%住在開放病房。也就是說，這些精神病患的生活品質恐怕不太好。而這些病人有30~60%其實有能力回到社區生活，且有60%想出院。
回顧日本的精神醫療史，1900年時，日本政府由發佈法令，要求家屬必須在家裡建造特別的房間限制病患的自由。1901年，日本精神衛生先驅Dr Kure在東京大學提倡尊重病人人權的治療方式。1919年，日本政府頒佈法令，要求各行政區必須建立精神病院。1940年，受到納粹種族純淨政策影響， 日本鼓勵精神病患墮胎、絕育，但沒有造成屠殺的悲劇。
1950年，日本頒佈精神衛生法（比台灣早40年），維護精神病患的人權，同時促進精神病院成立，並且引入了心理諮詢中心與居家治療的觀念（但直到1965年才有具體實施）。
1960年日本政府修訂關於醫療服務資金的法令，協助私人療養機構的發展與擴充，這造成日本療養院的大幅成長，有如健保造成90年代台灣精神科醫師的黃金時期一樣。
1965年，一位19歲的病患，拿刀刺殺美國大使致成殘廢。這終於讓日本政府決心修訂精神衛生法，保證部分支付精神病院的營運成本。各項精神衛生法裡規範的措施終於實施。
1984年，距離東京幾百公里的Utsunomiya市發生工作人員傷害兩位病人致死的案例。這案例讓日本人蒙羞，徹查後發現療養院收容超出床位的 病人，強迫病人勞動，侵佔病人的金錢，任用沒有執照的工作人員。日本因此頒佈精神醫療法保障病人人權，但沒有發揮很大的影響力。
在1988年時，日本共有1048間精神病院，90%屬於私人的，接近100%滿床。總共有439,963病床，佔日本所有病床數的20%。 1991年時，每個病床一天的收費為56~96美元，但各療養院仍然虧損，公立療養院有政府負擔虧損，私人療養院則靠其他方式存活，如協助藥廠做藥物實 驗。
同時，日本有520間精神科診所，186間日間或夜間病房，1438間精神復健中心，57間中途之家，41間懷孕精神病人的訓練中心（好特別的服務），209間職業訓練中心。
1991年時，日本有8700位精神科醫師，53000位精神科護士，14000位助理員，2000位精神科臨床心理師，469位職能治療師。換算 下來，每10萬日本人有7.08位精神科醫師，比例算亞洲第一。但如果計算全部精神科專業工作人員，則每100病床只有22人，美國是267人，瑞典 174人，法國137人，德國113人。會有這麼大的落差，一方面是因為日本的家屬會被要求負擔非醫療性的照護工作，而日本的法令也限制了精神病院的發 展。
日本的精神科醫師則抱怨收入比其他專科醫師低。1990年時，會談治療只能支付20美金，不管談了多久。日本精神科醫師有時會被迫一天在9~10小時內看60位病人，每位病人平均只有10分鐘。
精神病患在日本受到的待遇和國家的富裕程度不成比例，原因來自於公眾的冷漠，以及政府效率的牛步化。顯然，日本的精神醫療，同樣需要更多的努力。
資料來源：
Oshima I, Institutionalization and schizophrenia in Japan: social environments and negative symptoms, national survey of in-patients, British Journal of Psychiatry (2003), 183, 50~56
Koizumi K, Mental health care in Japan, Hospital and Community Psychiatry, Nov 1992, Vol43, No11, p1100~1103
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