精神科觀察blog

我老媽今天叫我去看精神科，太久的時間每天都只吃一餐。

跑去林X醫院看精神科，我是那種如果一個下午門診，醫生看超過七個病患，就不會掛號的那種「好病人」。不相信三、四個小時內，一個醫生可以解決那麼多人的問題。所以榮總的精神科醫生，請檢討燈號超過一百時，你的看診行為吧。如果你不是「精神超人」，那就是有「精神異常」。

那個醫生叫許XX（剛剛跑去拿藥單，竟然不知道她叫什麼名字）。談了快一個鐘頭。從心理諮商，其實也沒有什麼好諮商的，就像普通的聊天。聊到一個因為憂鬱，而把自己左手手指砍掉的「精神科」醫生，然後聊到自己未來的「夢想」。

什麼叫精神科？什麼叫治療？然後因為已經十幾年的憂鬱症了，她開了藥給我。一共八千多台幣，一個月的藥量。開藥就算了，傳不云乎：「三折肱而成良醫」。十幾年的憂鬱症，要我開藥給其他憂鬱症病患，這也不是什麼困難的事情。Zoloft Tid，Xanax Tid、StilnoxHs 等等。

上面的藥物不是我亂掰的，是那個砍掉自己左手小拇指的醫生，自己開給自的藥物。我只看到前面幾包，後面還一大包。許雅貞笑著說，那你會不會懷疑這種醫生的專業。我只回答，精神科醫生都會自殺了，那精神病患做出什麼瘋狂的事情也不用太奇怪。

治療就是在面對瘋狂的時候還保持著不瘋狂，絕望時還不放棄希望。然後醫生開始跟我解釋每一顆藥物的作用，以及她為什麼要這樣開藥物，還有最大劑量是多少，怎麼服用，會有什麼副作用等等。把所有的藥物全部解釋完畢，才放我走人。而且在目前健保制度嚴格的審查下，她還敢把一個月的藥價開到八千多台幣。這不是在鬧著玩的。

有多少精神科醫生會這樣地細心照顧著病患？有多少的心理師願意放開心胸，容納病患瘋狂的意見，然後慢慢地加以引導。而不是用什麼鬼墨漬測驗說明病患的心理狀態？還是正常的精神科治療就是拿著健保卡，敲敲門，等護士開門之後，跟她說：拿藥，預約下一次。再等著護士開門跟病患說：這是藥單、批價、領藥，已經幫你預約好下一次看診時間。

將成為心理治療師的你，準備好了嗎？將成為精神科的你，有什麼樣感想呢？如果有一天因為某些因素，讓你的心情不愉悅，甚至出現幻想，又該怎麼樣調適自己的認知？

車子壞掉，我們會送到專業的修車廠維修。但是當心靈出現問題時，我們卻草率地解決。難道人類的心靈比汽車機件還要簡單嗎？

別再讓精神科門診的燈號超過一百號了。

余心樂  Oct. 17, 2006

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